{\bf Nom :}~ &{{lastname|safe}}&{\bf Mail :}~ &{{email|safe}}\\
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ainsi que sa cotisation.
Le postulant, déclare reconnaître l'objet de l'association, et en a accepté les statuts ainsi que le règlement intérieur qui sont mis à sa disposition dans les locaux de l'association. L'adhésion du membre sus-nommé est ainsi validée. Ce reçu confirme la qualité de membre du postulant, et ouvre droit à la participation à l'assemblée générale de l'association jusqu'au {{date_end|date:"d F Y"}}.
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Validé électroniquement par {{pres_name|safe}}, le {{date_begin|date:"d/m/Y"}}.
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Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Pour l'exercer, adressez-vous au secrétariat de l'association.